Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Demande de versement du FONDS ECLAIRAGE PUBLIC FORMULAIRE N° 2 Demandeur COMMUNE DE : Nom de la commune : *Type de commune *commune de moins de 2000 habitantcommune de plus de 2000 habitantsX Taux de 10 % au titre du fonds éclairage public X Taux de 18 % au titre du fonds éclairage public Personnes en charge du dossier Agent référent(e) Nom/Prénom *E-mail *Elue(e) référent(e) Nom/Prénom *E-mail *Opération présentée par la commune Type de dépenses *EtudesTravauxType de travaux *Remplacement d’anciens luminaires par des LEDRénovation d’armoire d’éclairage publicHorloge astronomiqueAutresDécrivez le type de travaux "Autres" *Documents à joindre 1. ATTESTATION D'INVESTISSEMENT Merci de joindre l'attestation d'investissement mono-facture ou multi factures en respectant le nommage du fichier comme suit : AI FEP_NOM DE LA COMMUNE_ANNEE DE MANDATEMENT.pdf Télécharger l'attestation d'investissement * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Décrivez commune signature 2. FACTURE Merci de joindre la facture ou le DGD en respectant le nommage du fichier comme suit : FACTURE_NOM DE LA COMMUNE_N° DE FACTURE.pdf Télécharger la facture ou DGD * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 2 fichiers. Validation et signature Nom/Prénom du signataire *Qualité du signataireFait àLeValidation et signatureEn cochant cette case, j'atteste l'exactitude des données entrées dans ce formulaire et valide officiellement ma demandeAccord RGPD *Je consens à ce que ce site stocke mes informations envoyées afin qu’ils puissent répondre à ma requête.Les données personnelles fournies sont nécessaires pour permettre à Territoire d’énergie 90 de traiter, d’authentifier les demandes et de disposer d’un référent au sein de chaque collectivité dans l’intérêt du service. Elles sont à destination exclusive des agents du service énergie et du service administratif et sont conservées pendant une durée n’excédant pas le temps d’exécution de leur mission. Vos droits d’accéder à ces données, de les rectifier, de vous opposer à leur traitement ou de le limiter sont à exercer auprès de Territoire d’énergie 90, 1 avenue de la gare TGV – 90400 MEROUX-MOVAL • 03 39 03 43 25 • contact@territoiredenergie90.fr. Votre droit de réclamation, auprès de l’autorité de contrôle sur www.cnil.fr. Pour toute information complémentaire : dpo@territoiredenergie90.fr SuivantMise à jour de l’aperçu…Ceci est un aperçu des éléments entrés dans votre formulaire de demande de valorisation des CEE. Il n’a pas encore été envoyé ! Veuillez prendre un moment pour vérifier vos informations. Vous pouvez également revenir en arrière pour y apporter des modifications. Si tout est ok pour vous, l'envoi du formulaire se fera à la prochaine étape.CAPTCHA personnalisé *Combien font 7 + 4 ? PrécédentSuivantPrécédentEnvoyer